Fødselsprosessen er utvilsomt et av de viktigste og mest spennende øyeblikkene i en kvinnes liv. Å forstå fasene i dybden kan hjelpe mange kommende mødre å vite hva de kan forvente og hvordan de skal forberede seg.
Fødsel er delt inn i flere faser, hver av dem med ulike egenskaper og prosesser, men alle like viktige for babyens ankomst til verden. Den første fasen, dilatasjon, er den lengste og kan vare fra flere timer til dager. Men hva skjer egentlig i hver fase av fødselen og hvordan utvikler prosessen seg frem mot fødselen? Deretter skal vi fordype oss i hver av fasene i detalj.
Hva er dilatasjon?
Utvidelse er prosessen der livmorhalsen åpner seg for å tillate passasje av babyen. Livmorhalsen, som normalt er en smal sylinder, må strekke seg og åpne seg til en diameter på omtrent 10 centimeter, noe som er nødvendig for å la babyens hode passere gjennom.
I løpet av denne fasen begynner sammentrekningene mildt og vil øke i frekvens og intensitet. Disse sammentrekningene er nødvendige siden, takket være dem, oppstår den progressive åpningen av livmorhalsen.
Utvidelsesfase
Denne fasen kan videre deles inn i to andre stadier: den latente dilatasjonsfasen og den aktive fasen.
latent dilatasjonsfase
I denne første delen er sammentrekningene vanligvis uregelmessige, men de begynner å ha en tilstedeværelse. Målet med disse sammentrekningene er å myke opp og tynne livmorhalsen for å gjøre den lettere å åpne. Generelt er dette stadiet den lengste fødselen og kan vare fra noen timer til flere dager, spesielt hos førstegangsfødende.
På dette stadiet kan noen kvinner knapt føle noe ubehag, mens andre allerede opplever smerte. Sammentrekninger varer vanligvis mellom 30 og 45 sekunder, med intervaller mellom 5 og 30 minutter.
Aktiv utvidelsesfase
Når 4-5 centimeter utvidelse er nådd, starter den aktive fasen. Her blir riene mer regelmessige, intense og smertefulle. På dette tidspunktet vil livmorhalsen gradvis åpne seg til den når de 10 centimeterne som er nødvendige for å tillate passasje av babyen.
Hyppigheten av sammentrekninger blir hvert 3.-4. minutt og varer rundt 60-90 sekunder. Det er viktig å merke seg at i denne fasen velger mange kvinner epidural analgesi eller andre smertelindringsteknikker.
utvisningsfasen
Når den er utvidet til 10 centimeter, begynner den andre fasen av fødselen, kjent som utvisningsfasen. Dette er når du aktivt må presse for å hjelpe babyen ned gjennom fødselskanalen.
Sammentrekninger er normalt svært sterke og oppstår hvert 2.-3. minutt. Følelsen av trykk i korsryggen og perineumområdet er intens, moren føler hvordan babyen beveger seg nedover. I løpet av denne fasen vil legen eller jordmoren overvåke fremdriften og veilede pressingen.
Tiden en kvinne bruker i denne fasen varierer veldig. Noen kan bruke så lite som 30 minutter på å presse, mens andre kvinner, spesielt nybegynnere, kan være i denne prosessen i opptil 2-3 timer. Hvis babyen ikke kommer lett ned eller hvis tiden tar for lang tid, kan det medisinske teamet gripe inn for å lette fødselen.
Leveringsfase
Etter at babyen er utstøtt, begynner en ny fase: det er på tide å kaste ut morkaken. Selv om babyen allerede er født, er fødselen ikke over. Livmoren fortsetter å trekke seg sammen, men med lavere intensitet, for å hjelpe til med å løsne og drive ut morkaken og membranene som omgir babyen.
Denne prosessen kan ta mellom 5 og 30 minutter. I løpet av denne tiden vil legen eller jordmoren være oppmerksom for å verifisere at morkaken er fullstendig utstøtt. Eventuelle gjenværende fragmenter kan føre til komplikasjoner som blødning eller infeksjon. I noen tilfeller kan en livmormassasje utføres for å hjelpe dette organet til å trekke seg sammen og frigjøre morkaken uten problemer.
Medisinske inngrep under fødselen
Avhengig av hvordan fødselen utvikler seg, kan det medisinske teamet velge å utføre intervensjoner for å sikre mors og babys velvære. Noen av de vanligste verktøyene er:
- Kunstig brudd på membraner: Hvis posen med vann ikke har gått i stykker naturlig, kan legen bestemme seg for å bryte den kunstig for å fremskynde fremdriften av fødselen. Denne intervensjonen er rask og vanligvis smertefri.
- Administrering av oksytocin: Hvis sammentrekningene ikke er sterke eller hyppige nok, kan oksytocin gis for å stimulere livmoraktiviteten.
- Episiotomi: I noen tilfeller kan legen bestemme seg for å lage et lite kutt i perineum for å utvide skjedeåpningen og lette passasjen av babyen, spesielt hvis det er fare for riving.
I mer kompliserte tilfeller, som når babyen kommer i en ugunstig stilling eller det er problemer med dets velvære, kan du velge å ta keisersnitt.
Når skal man dra til sykehuset?
Mange nye kvinner lurer på når det er riktig tidspunkt å gå til sykehuset. Mens hver fødsel er forskjellig, er det noen klare tegn på at fødselen har begynt:
- Regelmessige sammentrekninger: Hvis riene oppstår hvert 5. minutt og varer i minst en time, er det på tide å gå til sykehuset.
- Bagpause: Hvis posen med vann går i stykker, selv om det ikke er rier, er det viktig å gå til sykehuset for å unngå infeksjoner.
- Blør: Enhver form for vaginal blødning bør vurderes av en lege så snart som mulig.
Faktorer som kan påvirke varigheten av fødselen
Hvor lang tid fødselsprosessen varer er svært varierende og avhenger av flere faktorer. Noen av variablene som kan påvirke varigheten av fødselen er:
- Enten det er første graviditet eller ikke: Hos kvinner som har hatt tidligere vaginale fødsler, er prosessen vanligvis raskere.
- Babystilling: Hvis babyen er i en ugunstig stilling, for eksempel seteleie eller hodet opp (occipito posterior stilling), kan fødselsprosessen bli lengre og mer komplisert.
- Livmortilstander: En livmorhals som ikke er helt utslettet eller som er for stiv kan bremse utvidelsesprosessen.
Smertebehandling
For mange kvinner er en av de største bekymringene under fødsel smerte. Heldigvis er det flere teknikker for å håndtere det:
- Epidural analgesi: En av de vanligste og mest effektive teknikkene innebærer administrering av medisiner som bedøver deler av kroppen. Dette gjøres gjennom et kateter som legges inn i korsryggen.
- Ikke-farmakologisk analgesi: Det finnes alternativer som ikke involverer bruk av medikamenter, som pusteteknikker, massasje, hydroterapi eller til og med bruk av fødselsballer for å lette prosessen.
- Opioider: I noen tilfeller administreres opioidmedisiner for å lindre smerte, men uten å oppnå nivået av fullstendig blokade som en epidural gir.
Det er veldig viktig at en kvinne føler seg komfortabel med smertelindringsmetoden hun velger, og hun bør huske at hun har rett til å ombestemme seg under fødselen hvis hun føler at hun trenger det.
Fødselsprosessen er en unik og intenst personlig opplevelse. Forberedelse, både fysisk og psykisk, kan utgjøre en stor forskjell. For mange kvinner gir det å kjenne og forstå fasene av fødselen en større følelse av kontroll og ro på et av de viktigste tidspunktene i livet. Med riktig støtte kan hver fase av fødselen sees på som enda et skritt mot babyens ankomst, det mest etterlengtede øyeblikket!